症状

⑴常以一侧上齿或下齿疼痛起病。⑵齿或齿龈、面郏、嘴唇、舌、额部反复发作短暂性针刺样或触电样剧痛，时间持续数分钟，然后骤停。发作间歇期无疼痛，犹如常人。⑶各种触及患面部“板机点”的机械因素，如洗脸、刷牙、吃饭、说话=吹风等可诱发疼痛。

鉴别

引起脸部疼痛的疾病有很多种，这种疾病极易与三叉神经痛混淆，怀疑三叉神经痛时应注意鉴别。

牙痛：牙痛很容易和三叉神经痛相混淆，尤其是当一个或几个牙齿作为“触发区”时，这些牙齿常常会被错拔，甚至疼痛侧的牙齿全拔掉了，疼痛仍有发作，这时才想到三叉神经痛。颞颌关节病：多在张口或咀嚼时疼痛，患者常不敢开口，颞颌关节部位有压痛。

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三叉神经痛的治疗

1、药物治疗。西药的治疗：在病程初期绝大多数患者可通过服用一定数量的卡马西平使症状得以控制，但长期使用卡马西平会产生耐药性，而且很多患者无法耐受服药所产生的头晕、嗜睡、注意力不能集中、手脚不稳等副作用。同时，长期服用卡马西平药还会导致造血机制障碍及肝肾功能损害，为此患者要定期化验血象及肝肾功能。

中药的治疗：以平肝泻火、熄火镇痛法为主，可用羚羊角、天麻、钩藤、川芎等煎药服用。中成药可和七味莲片，每次口服3片，每日3次。

2、封闭治疗。将药物（甘油、酒精等）注入神经分支或三叉神经半月节上，使之破坏，以阻断其传导作用，但会引起注射区面部感觉丧失，内部组织粘连，疼痛也易复发。

3、手术治疗。可行射频电凝方法及微血管减压技术，目前常用前者。我院“细胞刀”医疗中心运用“细胞刀”治疗系统，治疗三叉神经痛取得显著效果。它是在X线监视或CT导向下将射频电极针经皮过卵圆孔插入三叉神经节，经电生理检测准确测定病变神经的位置，根据电生理参数确定病变神经根与正常神经根以及射频电极的距离，计算出精确的毁损范围，进而确定所需毁损温度。然后加热至摄氏65~75度，使传导痛觉的脱髓神经纤维变性阻断痛觉传导，使疼痛立刻消失，从而达到立竿见影的效果。手术创伤及痛苦极小，安全性、精确度高，为三叉神经痛患者解除病痛开辟了一个新的医疗途径。

适合细胞刀治疗的病情：⑴长期应用药物治疗无效或出现药物的毒副作用者。⑵传统方法治疗无效或复发者。⑶因其它因素不能开颅手术或患者不能接受手术者。

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   1、震颤 俗称颤抖，以每秒4-6次的节律出现，震颤多见于四肢，先从肢体的一侧上肢开始，随着病情的发展，逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢，最后发展到下颌、口唇、舌及头部，甚至躯干。震颤多数是在静止时出现，肢体活动时减轻或暂时终止，情绪激动时震颤加重，睡眠时完全停止。

    2、肌肉强直 由于肌肉的张力增高，当肢体被动运动时，肌肉的张力始终保持一致，无论肢体伸或屈到什么角度，都感到一种均匀的阻力，犹如在伸屈一根铅管时的感觉，所以称之为“铅管样强直”。如果患者在肌肉强直的同时还伴有震颤，伸屈肢体就会表现出在均匀的阻力上有断续的停顿，犹如齿轮在慢速转动一样，医学上称之为“齿轮样强直”。肌肉强直不仅表现在肢体上，全身各处的肌肉均可发生强直，严重时患者会出现腰部前弯成直角样状态。

    3、运动障碍 震颤的早期，患者的上肢不能做精细的工作，主要表现为书写困难。患者写字歪斜不整，字写得越来越小，称之为“写字过小症”。患者的日常生活难以自理，坐下时难于起立，卧床后不能自行翻身，穿衣、洗脸、刷牙等动作都难以完成。行走时，第一步起步困难，但一旦迈步后，即以极小步伐向前冲跑，步伐、频率越来越快，不能自主停步或转弯，像有急事慌张赶路一般，称之为“慌张步伐”。由于面部肌肉动作障碍，形成“面具脸”，面部无表情、不眨眼、双目向前凝视，当口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍时，即表现出大量流口水，不能做吞咽动作。

    4、其他症状 患者还可出现顽固性的便秘、出汗、皮脂溢出增多、智力减退、言语不清、痴呆、忧郁等。

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中药的治疗：以平肝泻火、熄火镇痛法为主，可用羚羊角、天麻、钩藤、川芎等煎药服用。中成药可和七味莲片，每次口服3片，每日3次。

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三叉神经痛多发于40岁以上人群，女性居多，临床表现为一侧面部骤然发生剧烈疼痛，犹如电击、刀割或钻痛，以面颊、上下牙床或舌部最明显，可伴有痛性抽搐。疼痛发作仅数秒至1—2分钟。病初发作次数较少，日后逐渐增加并加重。许多患者一旦疼痛发作，难忍无比。

熊医师说：“三叉神经痛患者中，不少人以为误诊，闹出不少啼笑皆非的事来。”

熊医师向笔者讲述了这样一件事：一位姓毛的农村妇女，44岁时感到牙龈和面部不时疼痛，就到当地医院去检查。医生诊断为牙病建议她拔掉一两颗牙齿。毛女士拔了两颗牙齿后，症状非但没有减轻，反而加重。毛女士又去检查，医生建议她再拔两颗。后来，毛女士右部的牙齿拔光了，病症却一天天加重，洗不了脸，刷不了牙，吃不了饭。在这种情况下，她来到省城，到齐鲁医院去检查，才知自己得的根本不是什么牙病，而是三叉神经痛。医生建议她吃卡马西平药，刚开始效果明显，但后来药量越来越大了，以致头晕目眩，躺在床上起不来，丈夫把她送到广州去做放射治疗，好了两个半月，病痛复发依旧。今年年初，她看了有关报道后，知道省武警医院细胞刀中心治疗三叉神经痛成功率达99%以上，就慕名而来。

熊铁龙医师形容他第一次见到的毛女用这样一个词组：“恐怖般的憔悴。”由于常年吃不好，睡不好，加上长久未洗脸，毛女士看上去瘦骨如柴、无精打采、满面污垢。

熊医师给毛女士做了常规检查后，运用细胞刀系统，通过神经电刺激检测，确定了三叉神经节的部位，以射频热凝的方法对病变神经进行毁损，20分钟便完全摧毁了病变神经。熊医师拿东西给毛女士咬，然后为她洗清了不知多久未洗过的脸，毛女士一点也不感觉疼痛了。

当天下午，毛女士就出院了。临走时，她对熊医师发出肺腑之言：“早知道你们这里能治好我的病，我就不会花那么多钱吃那么多亏了。为了这个病，我曾经跳塘轻生过，是丈夫及时把我救上了岸，给了我第二次生命。现在，熊医师治好了我这个病，可以说武警医院给了我第三次生命。

最近，毛女士了来到济南补上了因误诊而被拔掉的牙齿，她特意来到武警医院，再次向熊医师表示感谢。

“她完全变成另一个人了，精神面貌很好。我都认不出来了。”

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笔者很想目睹细胞刀到底是个啥样子，它与传统的手术刀到底有何不同。在熊医师的带领下，笔者走进细胞刀治疗中心。原来“细胞刀”并不是真正意义上的手术刀，而是由立体定向技术、计算机技术、微电极生理功能定位技术、射频加热技术等组成的一个高新技术系统。医师的手术过程主要是运用精密的计算机系统对患者病灶进行准确定位，然后通过射频热凝技术一次毁损患者病灶细胞群。使患者在完全清醒和无痛状态下立刻消除症状，这种先进的帕金森病治疗方法，创口小、出血少、安全性高。有资料表明，欧美等国曾对3000多例手术进行跟踪调查，有效率达到96%以上，并发症低于1%。

我国是1997年年底引进细胞刀技术的，据上海、广州对千例帕金森病患者的治疗调查，有效率达到97%以上。武警山东总队医院细胞刀中心成立于2004年8月，至今已成功为600多例患者施行手术，手术成功率高达98%以上，其技术已达国内先进水平。医院联系预约电话：0531-81878288    医院网址：http://www.sdpjs.cn

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帕金森病、三叉神经痛多发于中年以上人群，其中三叉神经痛又以女性居多。严重患者不但生活不能自理，而且给家人带来诸多烦恼。

在我省，帕金森病、三叉神经痛患者由于发病初期没有引起重视，或被误诊，或长期药物治疗出现毒副作用，给患者带来巨大痛苦，甚至发生不少令人啼笑是非的事，直到这些患者中有人找正救治的门路——武警山东省总队医院细胞刀治疗中心，压在他们心中的万千痛苦才真正消除。

手术前，薛老人身子僵硬得象弯弓，站都站不稳

如今，他走起路来如履春风，轻松自如

   现年75岁的薛柏生老人10年前便出现肢体僵硬、手腿震颤、走路拖步的症状。到当地医院就诊，医生认为他是脑萎缩，动脉硬化。治疗一段时间后，他的病症不但没有改善，而且日益加重，最后发展到全身僵硬，身子弯如弓，卧床不起，吃饭要人喂，洗脸要人擦，连上厕所都要家人解系裤腰带。2000年，家人送他到省城大医院检查，诊断是患了帕金森病。以后，他开始服用美多巴、安坦等药物。服药初期，病情出现好转，但后来药量需求越来越大，药效却越来越差，甚至出现了其它严重症状：异动症、便秘、幻觉等等。

2005年5月，薛柏生家人得知武警山东省总队医院细胞刀治疗中心治疗帕金森病很有名气，就把薛柏生送往武警医院治疗。细胞刀治疗中心主任熊铁龙医师亲自为他施行手术。熊医师至今仍清晰地记得当时的情形，他说：“薛柏生是由家人背进医院的。我让他试着走走，看看病症程度，薛老人弓着身子，站都站不稳，刚想动步，就往前栽去。说真的，当时我心理也有点打鼓，患者症状太重，年岁又高，到底接不接收呢？而薛老人坚持恳求我们做手术治疗。我见他们心情很迫切，加上毕竟自己做了上千例帕金森病手术，心里多少还是有点底的，于是我就接了这例手术。”

为了确保手术成功，熊铁龙医师针对薛柏生的病症状况定了几套方案。在正式施行手术时，他不断根据患者的反应进行调整。最终，手术进行得十分顺利，也非常成功。熊医师说：“我通过细胞刀系统为他作了CT扫描后，初步确定了手术的靶点。我在他额顶部切了一个2cm的口子，通过微电极发现了他的“震颤细胞群”，并且确定了手术靶点与其周围其它神经结构的位置关系。通过射频热凝、一次性摧毁了“震颤细胞群”，病人病症当即变消失了。我记得病人手术尚未全部结束，便有点手舞足蹈了，我劝他不要动，手术没完，病人喜极而泣，激动地说：“我已经几年没有活动了，今天重新找到了活动的感觉。高科技治疗手段真是神奇呀！”

今年6月中旬，薛柏生老人到武警医院复查，，各方面都很正常，虽然他走路背还有点屈，但活动自如，而且，更令人高兴的是，这次是他自个儿走进医院的。医院联系预约电话：0531-81878288    医院网址：http://www.sdpjs.cn

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动物实验显示帕金森病的运动迟缓可能是因苍白球异常放电所致。另一方面作为神经传递的多巴胺分泌物一旦减少，引起大脑锥体外系神经出现异常冲动，导致本病的出现。

细胞的生物电活动是基本的生理现象，其规律性反映了机体的功能状态。位于深部脑组织中的苍白球细胞的电活动，领先传统的表面电极检查显然是不够的，必须采用深部微极技术。微电极的尖端只有几十个微米，阴抗极高，用玻璃或金属材料制成，符合深部脑结构细胞电活动监测要求，尖端术细的微电极能够控测到上百微米范围的细胞电活动。并将这种微弱的电信号引导出来，送到电生理设备中放大２万倍，供计算机做实验时分析处理，通过微创手术方法，改变苍白球的异常活动来达到以治疗目的，细胞刀就能达到这个目的。

 “细胞刀”微电极导向的立体定位微创伤手术引入我国，开始对帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫病等进行极有成效的手术治疗。经欧美等国3000余例手术效果证实有效率达９６％以上，并发症低于１％。其神奇疗效，在欧美的神经病学领域引起轰动。
    目前，我国的上海、广州、山东等地近几年来，对数千例帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫患者进行了治疗，效果立竿见影，证实其安全性极高，创伤极小，并发症低，而有效率达９７％以上。医院联系预约电话：0531-81878288    医院网址：http://www.sdpjs.cn

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熊铁龙医师毕业于重庆医科大学临床医学系，1991年毕业后进入成都新华医院神经外科。六年后，他到四川省人民医院神经外科进修；1999年他又先后在成都军区总医院和上海静安老年医院进修“细胞刀”治疗技术，之后进入成都中医药大学细胞刀中心。2004年，他被特聘为武警山东省总队医院细胞刀中心主任。

笔者笑问熊医师：“你几年时间不断换单位进修学习，是不是也太频繁了？”

熊医师认真地说：“我每次换个单位进修学习，都是有一个目标的，主要是把这个单位最先进的东西学到手。”

“目标都实现了吗？”笔者问。

“不能说完全实现了，但每到一个地方进修学习，收获不少。”熊医师说。

的确，短短几年时间，熊医师亲手做帕金森手术1000余例，三叉神经痛手术600多例，成功率均达98%以上。并且，他在《中国现代医学》杂志发表论文《微电极导向立体定向毁损术治疗帕金森病120例报道》受到业内人士广泛关注。

笔者是在晚上采访熊铁龙医师的，采访过程中，不时打电话去病房，询问病人的情况。笔者想，也许正是熊医师这种对病人高度负责的精神，才是他在医术上取得骄人成绩的奥秘。

为使更多患者早日摆脱疾病困扰，特提供武警山东省总队医院细胞刀治疗中心咨询电话：0531-81878288 ，我院节假日不休，并可预约手术日期。

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面肌痉挛症又称面肌抽搐症，多发于中年以上女性。发病初期，多为面、眼、脸或嘴角间歇性抽搐，逐渐扩散至一侧面肌抽搐，严重者可导致视觉功能障碍或语言障碍。

武警山东总队医院经过多年的研究，发现该病主要是由于面部神经道路上某些部位，受到病理性刺激，引起神经异常冲动所致。为解决药物治疗效果不太理想的难题，该医院将细胞刀技术和射频热凝技术结合起来，一次性毁损致病神经病灶，术后患者（面部表情）恢复正常。医院联系预约电话：0531-81878288    医院网址：http://www.sdpjs.cn

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